Больно ли ставить ВМС — правда, о которой молчат врачи

Внутриматочные спирали (ВМС) — это один из самых эффективных методов контрацепции с показателем надежности более 99%. Они бывают гормональными и негормональными, а срок их действия варьируется от 3 до 10 лет. Однако многие женщины отказываются от этого способа из-за страха перед болью во время установки. Так ли болезненна процедура на самом деле?

Процедура введения внутриматочной спирали занимает менее пяти минут. Врач использует гинекологическое зеркало (спекулум), чтобы расширить стенки влагалища, затем специальным инструментом проводит спираль через шейку матки в полость матки. Традиционно для фиксации шейки применяют щипцы (тенаклюм), которые могут вызывать дискомфорт. Однако в последние годы появились альтернативы, такие как Carevix — устройство, использующее вакуум вместо прокола.

«Важно, чтобы врачи обсуждали с пациентками возможные болевые ощущения и методы их облегчения», — подчеркивает доктор Дебора Бартц, профессор акушерства и гинекологии.

Ощущения варьируются от легкого дискомфорта до сильной боли. Исследования показывают:

• 43% женщин оценивают боль как слабую (1–3 по шкале от 0 до 10),
• 40% — как умеренную (4–6),
• 17% — как сильную (7–10).

Однако свежие данные 2023 года говорят о том, что почти половина пациенток испытывает интенсивную боль. Особенно высокие показатели у подростков — 80% сообщают о сильном дискомфорте.

1. Анатомические особенности — например, загиб матки усложняет процедуру.
2. Отсутствие родов — у нерожавших женщин шейка матки менее эластична.
3. Медицинский анамнез — кесарево сечение или травмы шейки матки повышают чувствительность.
4. Психологическое состояние — тревожность усиливает восприятие боли.

Существует несколько методов обезболивания:

• Местная анестезия — лидокаин в форме геля или инъекции блокирует нервные сигналы.
• Седация — легкий наркоз снижает стресс, но требует присутствия анестезиолога.
• Нефармакологические методы — дыхательные техники, музыка, поддержка близкого человека.

При этом стандартные обезболивающие, такие как ибупрофен, не доказали эффективности во время процедуры, хотя помогают снять спазмы после.

Исследования показывают, что медики часто преуменьшают дискомфорт пациенток. В 2024 году CDC выпустил новые рекомендации, призывая врачей обсуждать методы обезболивания. «Женская боль долгое время игнорировалась, но сейчас ситуация меняется», — отмечает доктор Бартц.

Если вы планируете установку ВМС, обсудите с гинекологом варианты анестезии. Помните: ваша боль — не норма, а повод для индивидуального подхода.