Просто о сложном

Настоящее будущее оценки веса заменит BMI на более точные показатели

12 июля, 18:34

Body mass index (BMI) устарел как основной критерий оценки здоровья и рисков, связанных с лишним весом. Он широко использовался для определения уровня риска развития заболеваний и даже вероятности преждевременной смерти, однако новые исследования показывают, что этот показатель — далеко не идеальный инструмент для понимания реального состояния здоровья человека. В свете последних научных данных эксперты активно обсуждают необходимость внедрения альтернативных методов, которые позволят точнее оценить риск и эффективность лечения ожирения.

Почему BMI теряет свою актуальность

На сегодняшний день BMI основывается на простой формуле: масса тела делится на квадрат роста. Этот показатель легко рассчитать, он недорог и не требует специальных медицинских приборов. Именно поэтому он стал стандартом во Всемирной организации здравоохранения, а также во многих национальных системах здравоохранения для определения категории веса. Однако, несмотря на свою популярность, BMI имеет серьезные недостатки.

Исследования показывают, что BMI не всегда точно отражает уровень жировой массы в организме. Например, среди профессиональных спортсменов можно найти людей с высоким BMI из-за развитых мышечных масс, что зачастую приводит к неправильной классификации их как страдающих ожирением. В то же время у некоторых людей с нормальным или даже низким BMI может обнаруживаться высокий уровень внутреннего жира, который и является более опасным с точки зрения развития сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома.

Именно внутрибрюшной жир, а не общий вес, является ключевым фактором риска для многих заболеваний. BMI же не учитывает распределение жира по телу.

Обнаружены новые показатели, превосходящие BMI

По мнению ведущих ученых, в качестве более точных альтернатив BMI предлагаются показатели, оценивающие процент жира в организме и окружность талии. Одним из наиболее перспективных методов является биоэлектрический импеданс — технология, позволяющая определить состав тела с помощью неинвазивных устройств, которые используют слабый электрический ток для измерений. Современные умные весы и портативные приборы делают этот метод доступным для широкого круга населения и даже для домашних условий.

Например, данные исследования, опубликованного в журнале Annals of Family Medicine, показывают, что показатели процента жира в теле более точно предсказывают риск смерти, чем BMI. В исследовании участвовало свыше 4 тысяч человек в возрасте от 20 до 49 лет, и результат был однозначен: у тех, у кого уровень жира превышал 27% у мужчин и 44% у женщин, риск смерти в течение 15 лет был на 78% выше по сравнению с теми, у кого показатели были ниже.

Это подтверждает гипотезу о том, что именно распределение жира и его количество внутри организма — ключевые показатели риска развития заболеваний. Внутренний или висцеральный жир, который расположен вокруг внутренних органов, считается наиболее опасным, поскольку он способствует развитию метаболического синдрома, диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Что мешает заменить BMI?

Несмотря на очевидные преимущества новых методов оценки, внедрение их в клиническую практику встречает препятствия. Главной проблемой остается доступность. BMI можно рассчитать за считанные секунды, имея только вес и рост. В свою очередь, биоэлектрический импеданс и другие методы требуют специальных устройств и программного обеспечения. Стоимость таких технологий все еще остается достаточно высокой для массового использования в первичном звене.

К тому же, в медицинской практике доминирует привычка и стандартные подходы. Большинство врачей уже привыкли к тому, что категория "ожирение" или "нормальный вес" легко определить по BMI, поэтому изменение критериев требует времени, дополнительных исследований и пересмотра протоколов лечения и профилактики.

Перспективы и практические шаги

Несмотря на сложности, тенденция к внедрению новых методов оценки веса набирает обороты. Современные смартфоны и умные весы уже позволяют пользователям самостоятельно измерять процент жира, что делает этот показатель более доступным. В ближайшие годы можно ожидать появления более дешевых и точных устройств, интегрированных в повседневную жизнь человека.

Более того, эксперты настаивают на необходимости пересмотра стандартных медицинских руководств. Например, заместитель директора по исследованию метаболического здоровья в Университете Флориды, доктор Фрэнк Орландо, подчеркивает: «Мы должны перейти к системе, где определение ожирения и связанных с ним рисков основывается на проценте жира, а не только на массе и росте. Это откроет новые возможности для ранней диагностики и назначения эффективных методов лечения».

Обновление протоколов лечения и профилактики позволит не только более точно определить группу риска, но и скорректировать терапию. Например, при выявлении высокого уровня внутреннего жира врачи смогут более активно назначать медикаменты для снижения веса, такие как препараты типа Вегови, или рекомендовать целенаправленные методы коррекции образа жизни.

Заключение и взгляд в будущее

Переход от BMI к более точным и информативным показателям — не просто тренд, а необходимость современной медицины. Новые исследования доказывают, что измерение процента жира и распределения жира внутри тела — это ключ к более правильной оценке риска и более эффективному лечению ожирения.

Пока такие технологии продолжают развиваться и становиться доступнее, уже сегодня можно предположить, что в будущем стандартными станут не только рост и вес, но и состав тела, особенно внутренний жир — главный враг человеческого здоровья. Пересмотр критериев и рекомендаций обеспечит более справедливое и точное понимание состояния организма каждого человека, что в итоге способствует улучшению здоровья населения и снижению уровня смертности.