Смертельный случай заражения бешенством через пересадку почки в США

Житель Мичигана скончался от бешенства после трансплантации почки, содержащей вирус. Этот случай стал первым заражением человека бешенством в штате с 2009 года. Пересадка была проведена в Медицинском центре Университета Толедо (UTMC) в Огайо в декабре, а смерть наступила в январе 2025 года.

Донор органа заразился бешенством от дикого животного в Айдахо за пять недель до смерти. Однако у него не было типичных симптомов заболевания, таких как агрессия, гидрофобия или паралич. Это сделало невозможным выявление инфекции до трансплантации. По данным CDC, вирус подтвердился в лаборатории уже после смерти реципиента.

«Передача бешенства от человека к человеку крайне редка, но была зафиксирована в единичных случаях трансплантации органов», — заявили представители UTMC.

• Ежегодно от бешенства умирает около 70 000 человек, 95% случаев вызваны укусами домашних собак.
• В США регистрируется около 10 смертей в год, 70% из них связаны с летучими мышами.
• Менее 20 человек в истории выжили после появления симптомов бешенства.

Органы для трансплантации проходят строгий отбор, но тестирование на редкие инфекции, такие как бешенство, занимает несколько дней. При этом срок жизнеспособности донорских органов ограничен:

1. Почки — до 48 часов.
2. Сердце и легкие — 4–6 часов.
3. Печень — до 12 часов.

В 2005 году New England Journal of Medicine описал смерть четырех реципиентов органов от одного донора, зараженного бешенством от летучей мыши. В 2020 году в журнале Transplantation сообщалось о смерти 5-летней девочки после пересадки почки.

После укуса животного необходимо:

• Промыть рану водой с мылом не менее 15 минут.
• Обратиться за медицинской помощью для вакцинации.
• Получить 4–5 доз вакцины в течение 14 дней.

Ежегодно в США около 800 000 человек получают профилактику от бешенства. Вакцина стимулирует выработку антител, а иммуноглобулин (RIG) обеспечивает временную защиту.

Трое пациентов получили роговицы от того же донора. После выявления случая бешенства им провели экстренную профилактику, и их состояние не вызывает опасений. Четвертую роговицу успели изъять до пересадки.

«Риск отказа от трансплантации при органной недостаточности значительно выше, чем вероятность такого редкого заражения», — отметил доктор Дэниел Каул из Университета Мичигана.

Все медицинские работники, контактировавшие с умершим пациентом, прошли обследование и при необходимости получили профилактику.